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Inmunoensayo cromatográfico rápido para la detección cualitativa del metabolito de la cocaína, benzoilecgonina, en orina humana. IVD.
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USO PREVISTO
La prueba rápida de cocaína en casete es un inmunoensayo cromatográfico rápido para la detección cualitativa del metabolito de la cocaína, benzoilecgonina, en orina humana para una concentración de 300 ng/ml. Este test detecta también otros compuestos relacionados con la cocaína, para lo cual puede referirse a la relación que aparece en el apartado «Especificidad». Esta técnica únicamente proporciona un resultado analítico preliminar cualitativo. Para obtener la confirmación de un resultado debe emplearse un método químico alternativo más específico. El método preferido para confirmación es el GC/MS (cromatografía gaseosa/ espectrometría). La consideración clínica y el buen juicio profesional deben aplicarse a cualquier resultado de test de drogas de abuso, en particular cuando se utilizan resultados preliminares positivos.
INTRODUCCIÓN Y SIGNIFICADO CLÍNICO
La cocaína es un potente estimulante del sistema nervioso central (CNS) y un anestésico local. Inicialmente origina una energía extrema y agitación, pasando gradualmente a temblores y espasmos. En cantidades grandes, la cocaína causa fiebre, insensibilidad, dificulta la respiración y produce inconsciencia. La cocaína es a menudo autoadministrada por inhalación nasal, inyección intravenosa y fumada. Esta se elimina a través de la orina en un breve periodo de tiempo, en primer lugar como benzoilecgonina, que es el metabolito principal de la cocaína. Éste tiene una vida media biológica (5-8 horas) mayor que la de la cocaína (0,5 -1,5 horas) y generalmente puede ser detectado hasta 24-48 horas después de su consumo.
La prueba rápida de cocaína en casete (orina) puede realizarse sin necesidad de utilizar ningún aparato. Utiliza anticuerpos monoclonales para detectar de manera selectiva niveles elevados de metabolitos de cocaína en orina y origina resultados positivos cuando éstos superan el nivel de 300 ng/ml. Este es el nivel de detección que se establece para muestras positivas a través del Substance Abuse and Mental HealthServices Administration (SAMHSA, USA).
PRINCIPIO DEL TEST
La prueba rápida de cocaína en casete (orina) es un inmunoensayo cromatográfico rápido basado en el principio de enlaces competitivos. La droga que puede estar presente en la muestra de orina compite frente al conjugado de la misma en los puntos de unión al anticuerpo.
Durante la prueba, la muestra de orina migra hacia arriba por acción capilar. Si la benzoilecgonina está presente en la orina con una concentración inferior a 300 ng/ml, no saturará los puntos de unión de los anticuerpos. Las partículas recubiertas de anticuerpos serán capturadas por el conjugado inmovilizado de benzoilecgonina y aparecerá una línea visible de color en la línea T.
Si el nivel de benzoilecgonina está por encima de 300 ng/ml no se formará esta línea de color en T porque saturará todos los puntos de unión de los anticuerpos. Una muestra de orina positiva no generará una línea coloreada en la zona de test debido a la unión de tipo competitivo de la droga, mientras que una muestra de orina negativa o con una concentración inferior a la del punto de corte generará una línea en la zona de la prueba.
Como procedimiento de control debe aparecer siempre una línea coloreada en la línea C, si la prueba ha sido realizada correctamente y con un volumen adecuado de muestra.
REACTIVOS
La prueba contiene anticuerpos monoclonales de ratón anti-benzoilecgonina unidos a partículas y conjugados de proteína-benzoilecgonina. Se emplean anticuerpos de cabra en el sistema de la línea del control.
ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN
El test GaSS-Test Coc 300 debe almacenarse a temperatura ambiente (2-30 °C). El test se mantiene estable hasta la fecha de caducidad impresa en el envase. Mantenga el casete en su envase hasta su uso. No congele los test.
PRECAUCIONES
OBTENCIÓN Y PREPARACIÓN DE LA MUESTRA
Se debe recoger la muestra de orina en un envase limpio y seco. Se pueden usar muestras de orina recogidas en cualquier momento del día. Aquellas muestras que presenten partículas visibles deberían ser centrifugadas, filtradas o permitir que sedimenten para obtener una muestra clara antes de realizar la prueba.
ALMACENAMIENTO DE LAS MUESTRAS
Las muestras de orina pueden almacenarse entre 2 y 8 °C hasta 48 horas antes de la realización de la prueba. Para un periodo más prolongado se deben congelar a -20°C. Las muestras congeladas deben alcanzar la temperatura ambiente y mezclarse bien antes de realizar la prueba.
MATERIALES
Materiales proporcionados:
Test GaSS-Test, pipetas, manual de instrucciones.
Materiales adicionales:
Contenedores de recogida de muestras, temporizador.
PROCEDIMIENTO DEL TEST
INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO
POSITIVO: Una línea roja aparece en la región de control (C). No aparecerá ninguna línea en lazona de la prueba. Este resultado positivo indica que la concentración de Benzoilecgonina excede losniveles detectables (300 ng/ml).
NEGATIVO*: Aparecen dos líneas. Una línea roja debe estar en la zona del control (C) y otra línea roja o rosa aparecerá en la zona de la prueba (T). Este resultado negativo indica que la concentraciónde benzoilecgonina está por debajo del nivel detectable (300 ng/ml).
*NOTA: La intensidad del color rojo de la línea de la región de la prueba (T) puede variar, pero cualquier coloración roja, por muy débil que sea, deberá considerarse como resultado negativo.
NO VÁLIDO: No aparece la línea de control. Un volumen de muestra insuficiente o un procedimiento incorrecto son las posibles razones de la ausencia de la línea de control. Revise el procedimiento y repita la prueba usando un nuevo test. Si el problema persiste, deje de utilizar ese lote y contacte con su distribuidor local.
CONTROL DE CALIDAD
En el test se incluye un proceso de control, que consiste en una línea coloreada que debe aparecer en la región de control (C). Esta línea se considera un procedimiento de control interno. Confirma el uso de volumen suficiente de muestra y una adecuada reacción de la membrana y técnicas procesales correctas. Con este kit no se incluyen controles positivos ni negativos. De todas maneras, se recomienda realizar controles positivos y negativos como buena práctica de laboratorio para confirmar el procedimiento de prueba y para verificar el comportamiento adecuado de la misma.
VALORES ESPERADOS
Un resultado negativo indica que la concentración de benzoilecgonina está bajo los niveles detectables de 300 ng/ml. El resultado positivo significa que la concentración de benzoilecgonina está por encima de los niveles de 300 ng/ml. El test rápido COC en casete tiene una sensibilidad de 300 ng/ml.
LIMITACIONES
CARACTERÍSTICAS DEL RENDIMIENTO
Exactitud
El test rápido de COC en casete se ha comparado con otra prueba rápida disponible comercialmente de COC. La prueba se realizó en 100 muestras clínicas previamente recogidas de sujetos disponibles para una prueba de detección de drogas. Se obtuvieron los siguientes resultados:
Método |
Otros test rápidos de COC
|
Resultados totales
|
||
Test rápido de COC 300
|
Resultados
|
Positivo
|
Negativo
|
|
Positivo
|
40
|
0
|
40
|
|
Negativo
|
0
|
60
|
60
|
|
Resultados totales
|
40
|
60
|
100
|
|
% concordancia
|
>99,9%
|
>99,9%
|
>99,9%
|
Se compararon los datos del test rápido de COC frente a un análisis por GC/MS al punto de corte de 300 ng/mL. La prueba fue realizada en 250 muestras clínicas previamente recolectadas de sujetos disponibles para una prueba de detección de drogas. Se obtuvieron los siguientes resultados:
Método |
GC/MS
|
Resultados totales
|
||
Test rápido de COC 300
|
Resultados
|
Positivo
|
Negativo
|
|
Positivo
|
111
|
3
|
122
|
|
Negativo
|
2
|
134
|
128
|
|
Resultados totales
|
113
|
137
|
250
|
|
% concordancia
|
98,2%
|
97,8%
|
98,0%
|
ESPECIFICIDAD ANALÍTICA
Los compuestos y su concentración (ng/mL) que se detectan en la orina con el test rápido en casete de cocaína a los 5 minutos son: Benzoilecgonina 300, Cocaetileno 20.000 CocaínaHCl 200, EcgoninaHCl 30.000.
SENSIBILIDAD ANALÍTICA
Se añadió benzoilecgonina a un grupo de orinas libres de droga en la siguiente concentración: 0 ng/mL, 150 ng/mL, 225 ng/mL, 300 ng/mL, 375 ng/mL, 450 ng/mL y 900 ng/mL. Los resultados demostraron una corcondancia >99% a una sensibilidad del 50% por encima del punto de corte (450 ng/ml) y también al 50% por debajo del punto de corte (150 ng/ml). Los datos se resumen en la siguiente tabla:
Benzoylecgonina Concentración (ng/ml) |
% punto de corte
|
n
|
Site C
|
|
Negativo
|
Positivo
|
|||
0
|
0
|
30
|
30
|
0
|
150
|
-50%
|
30
|
30
|
0
|
225
|
-25%
|
30
|
26
|
4
|
300
|
Punto de corte
|
30
|
13
|
17
|
375
|
+25%
|
30
|
3
|
27
|
450
|
+50%
|
30
|
0
|
30
|
900
|
+300%
|
30
|
0
|
30
|
PRECISIÓN
Se realizó un estudio en 3 hospitales por personal no entrenado con la prueba empleando 3 lotes diferentes del producto para comprobar la precisión entre lotes y entre diferentes usuarios. En cada caso se proporcionó un panel idéntico de muestras que de acuerdo con GC/MS no contenían benzoilecgonina, otras con un 25% por encima y por debajo del punto de corte de benzoilecgonina y un 50% por encima y por debajo del punto de corte de benzoilecgonina (300ng/ml). Se obtuvieron los resultados reflejados en la tabla:
Benzoylecgonine Concentración (ng/ml) |
n
|
Site A
|
Site B
|
Site C
|
|||
Negativo
|
Positivo
|
Negativo
|
Positivo
|
Negativo
|
Positivo
|
||
0
|
30
|
10
|
0
|
10
|
0
|
10
|
0
|
150
|
30
|
10
|
0
|
10
|
0
|
10
|
0
|
225
|
30
|
9
|
1
|
9
|
1
|
9
|
1
|
375
|
30
|
1
|
9
|
1
|
9
|
1
|
9
|
450
|
30
|
0
|
10
|
0
|
10
|
0
|
10
|
EFECTOS DE LA DENSIDAD DE LA ORINA
Se trataron 15 muestras de orina de densidad baja, normal y elevada con 150ng/ml y 450ng/ml de benzoilecgonina. Se utilizó el test rápido de cocaína en casete (orina) por duplicado empleando las 15 muestras de orina. Los resultados demostraron que la variación de la densidad de la orina no afecta a los resultados de la prueba.
EFECTO DEL PH DE LA ORINA
Se ajustó el pH de cantidades similares de muestras de orina negativas en el rango de 5 a 9 con incrementos de una unidad de pH y se trataron con benzoilecgonina 150 ng/ml y 450 ng/ml. Las pruebas se realizaron por duplicado y se comprobó que la variación del pH no afecta a los resultados.
REACTIVIDAD CRUZADA
Se realizó un estudio para determinar la reactividad cruzada de la prueba con sustancias tanto en orinas sin drogas como con benzoilecgonina. En el insert del kit se incluye un listado de las sustancias que no muestran reactividad cruzada con el test rápido de COC en casete (orina) a concentraciones de 300 μg/ml.
CONTIENE
25 Test rápidos
145230500
Peso | 0,245 kg |
---|---|
Marca | Gasstest |
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