Descripción
DESCRIPCIÓN
URITEST son sistemas listos para el uso con los medios de cultivo solidificados en un soporte plástico, para la ejecución del urocultivo. Estos sistemas son universalmente conocidos como dip-slide. Los resultados del urocultivo se pueden emplear como auxilio para los diagnósticos de las infecciones del tracto urinario y se tienen que utilizar junto a los datos de la historia clínica del paciente. Los URITEST suministrados por Liofilchem S.r.l. para el urocultivo están previstos en nueve configuraciones: URITEST, URITEST N, URITEST C, URITEST EC, URITEST 2, URITEST MALTO, URITEST EF, URITEST M, URITEST PENTA. Cada configuración está disponible en la variante de 20 pruebas y de 120 pruebas, mientras URITEST N, URITEST 2, URITEST MALTO, URITEST EF y URITEST M están disponibles también en la variante de 500 pruebas.
CONFIGURACIÓN
Mac Conkey Agar (rojo-violado).
Cetrimide Agar (ámbar claro).
Cled Agar (verde).
PRÍNCIPIO DEL MÉTODO
URITEST para urocultivo están previstos en las variantes de 3 medios de cultivo (URITEST, URITEST N, URITEST C, URITEST EC, URITEST MALTO, URITEST EF, URITEST M), de 2 medios de cultivo (URITEST 2) y de 5 medios de cultivo (URITEST PENTA).
URITEST N, inoculado por inmersión en la orina consiente la determinación de la carga microbiana total en el medio Cled Agar, el cálculo de las bacterias Gramnegativas en Mac Conkey Agar y de las bacterias del género Pseudomonas en el medio Cetrimide Agar.
URITEST se diferencia de URITEST N por tener en cambio del medio Cled Agar el medio Cled Andrade Agar que permite, con la introducción del indicador Andrade, una mejor diferenciación de las colonias.
URITEST C se diferencia de URITEST N por tener en cambio del Mac Conkey Agar el Mac Conkey Agar MUG; en este último medio es posible diferenciar Escherichia coli además de efectuar el cálculo de bacterias Gramnegativas. Dicha diferenciación es posible gracias al hidrólisis del MUG por parte de E.coli, con formación de metilumbelliferona, fluorescente cuando las colonias se observan debajo de la lámpara de Wood.
URITEST EC se diferencia de URITEST N por tener el medio E.Coli Agar en cambio del Cetrimide Agar que permite diferenciar E.coli de las otras bacterias Gramnegativas.
URITEST 2 está preparado con dos medios de cultivo Cled Agar y Mac Conkey Agar y consiente determinar la carga bacteriana total (en Cled Agar) y las bacterias Gramnegativas (en Mac Conkey Agar).
URITEST MALTO se diferencia de URITEST N por tener en cambio del medio Cetrimide Agar, el medio Malt Selective Agar, en el que se determinan los hongos.
URITEST M se diferencia de URITEST MALTO por tener en cambio del medio Cled Agar, el medio Cled Andrade Agar.
URITEST PENTA está preparado con cinco medios y consiente la determinación de la carga microbiana total en el medio Cled Agar, las bacterias Gramnegativas (en Mac Conkey Agar), los hongos (en el medio Malt Selective Agar), las bacterias del género Pseudomonas en el medio Cetrimide Agar y enterococcos (en el medio Bile Aesculin Agar).
FORMULACIÓN TÍPICA DE LOS MEDIOS EMPLEADOS
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MAC CONKEY AGAR |
Peptona
Lactosa
Sales biliares n. 3
Sodio cloruro
Rojo neutro
Violeta cristal
Agar
pH
|
20.0
10.0
1.5
5.0
0.03
0.001
15.0
7.1 ± 0.2
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CETRIMIDE AGAR
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Peptogelatin
Cloruro de magnesio
Sulfato di potasio
Cetrimida
Agar
Glicerol
pH
|
20.0
1.4
10.0
0.3
15.0
10.0 ml
7.0 ± 0.2
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CLED AGAR
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Beef extract
Peptona
Triptona
Lactosa
L-cistina
Azul de bromotimol
Agar
pH
|
3.0
4.0
4.0
10.0
0.0128
0.020
15.0
7.3 ± 0.2
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Recolectar las orinas al menos 6 horas después de la última micción (es preferible recolectar la primera orina de la mañana). Los métodos de recolección más aconsejables son los del mitto intermedio para los adultos que orinan voluntariamente y el de la bolsa de plástico adhesiva en los niños pequeños. También son adecuadas las muestras obtenidas por cateterismo vesicular y de punción suprapúbica. Las muestras se tienen que recolectar en contenedores estériles de volumen adecuado. Las muestras de orina se tendrían que inocular en los dip-slide inmediatamente después de la recolección; si esto no fuera posible, conservar las muestras en la nevera entre 2°C y 8°C por no más de 24 horas. Están disponibles contenedores estériles, para la recolección de las orinas, que contienen conservantes. Si se utilizan estos contenedores seguir las instrucciones recomendadas por el fabricante. Las orinas se tendrían que recolectar antes del inicio de cualquier tratamiento antibacteriano o al menos 48 después de la administración de la última dosis de fármaco antimicrobiano.
Después de la incubación la presencia de bacterias es evidenciada por la aparición de colonias en las superficies de los medios de cultivo. El número de colonias indica la concentración de las Unidades que Forman Colonia por ml de orina (UFC/ml). La carga microbiana total de la muestra de orina se efectúa en Cled Agar y Cled Andrade Agar. Existe una correlación entre carga microbiana en la muestra y densidad de las colonias desarrolladas en la superficie de los medios de cultivo. Dicha correlación se halla en la Figura 1 que por lo tanto se puede tomar como referencia para evaluar el número de UFC/ml.
Figura 1: Correlación entre la densidad del crecimiento microbiano y UFC / ml en agar CLED y de agar Cleda Andrade.
Los medios de cultivo, combinados en los diferentes formatos al Cled Agar y Cled Andrade Agar se emplean para estimar la calidad y la cantidad de los diferentes géneros microbianos que sostienen la infección urinaria. En la tabla 2 se halla una guía para la interpretación de las colonias en los varios medios presentes en los URITEST en relación a las características de crecimiento.
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