Descripción
USO PREVISTO
Tromboplastina cálcica de alta sensibilidad para la determinación del Tiempo de Protrombina, para la evaluación de la via extrínseca de la coagulación y para el control de la Terapia Anticoagulante Oral en plasma humano citratado.
PRINCIPIO DEL MÉTODO
Basado en el test de A. Quick, el ensayo mide el tiempo transcurrido hasta la formación del coágulo después de la mezcla del plasma con Tromboplastina (un extracto de tejido rico en Factor Tisular, fosfolípidos y calcio). La coagulación se inicia por activación del FVII con el Factor Tisular.
COMPOSICIÓN
Tromboplastina de cerebro de conejo, cloruro cálcico, inhibidor de heparina, tampón y conservantes. Liofilizado.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
R: H317-Puede provocar una reacción alérgica en la piel. Contiene 2-Metilisotiazol-3(2H)-ona (Proclin 950).
Seguir los consejos de prudencia indicados en la FDS y etiqueta del producto.
Evitar contacto con piel y ojos. Utilizar equipos de protección adecuados.
El valor de ISI indicado por cada lote de reactivo es genérico para instrumentos foto-ópticos. Se recomienda la determinación del ISI local.
Cada laboratorio debe establecer su valor de referencia para cada lote de reactivo.
PREPARACIÓN
Reconstituir ( → ) el contenido de un vial con 4,0 mL (Ref. 1709222 – 1709224 – 1709225) o 2 mL (Ref. 1709223) de agua destilada. Tapar el vial y mezclar suavemente hasta disolver su contenido. Evitar la formación de espuma. Mantener 15 min. a temperatura ambiente (aprox. 25 ºC) agitando suavemente antes de cada uso.
ESTABILIDAD
El producto sin reconstituir es estable hasta la fecha indicada en la etiqueta conservado a 2-8ºC. El producto reconstituido es estable 30 días a 2-8 ºC o 24 h a 25 ºC. No congelar el reactivo reconstituido.
MUESTRAS
Nueve volúmenes de sangre venosa deben ser mezcladas con un volumen de citrato trisódico. Inmediatamente después de la obtención de la muestra, centrifugar la muestra a 2.500 x g 15 min. y transferir el plasma a contenedores de vidrio siliconado o plástico.
La muestra es estable 24 horas a temperatura ambiente (15-25 ºC).
No se recomienda conservar a 2-8ºC para evitar la activación del FVII.
PROCEDIMIENTO
El reactivo puede emplearse en técnica manual, mecánica, foto-óptica o con cualquier instrumento apto para detectar la formación del coágulo.
- Precalentar a 37±1 ºC la cantidad necesaria de reactivo de Tromboplastina y la muestra durante no más de 10 min.
- Iniciar el test PT mezclando dos volúmenes (ejemplo: 200 μl) de reactivo precalentado con un volumen (ejemplo: 100 μl) de plasma citrado precalentado. Empezar a contar el tiempo transcurrido en el momento de la mezcla. Detener en el momento de la formación del coágulo.
RESULTADOS
Los valores se pueden expresar en segundos, en Tasa de PT (PR, comparando con un valor de referencia), porcentaje de actividad (%, con curva de calibración utilizando un plasma (pool o liofilizado) de referencia), o en tasa internacional normalizada (INR):
INR = (PT(seg) / PT referencia (seg))ISI
El ISI (Indice de Sensibilidad Internacional) depende del lote de reactivo y del sistema analítico utilizado. Spinreact indica para cada lote de reactivo PT un valor de ISI genérico para detección foto-óptica del coágulo. Dicho valor es trazable al ISI de la tromboplastina de referencia RBT/05.
CONTROL DE CALIDAD
Es conveniente analizar junto con las muestras plasmas control valorados. Si los valores hallados se encuentran fuera del rango de tolerancia, se debe revisar el instrumento, los reactivos y la técnica.
Calibrador de coagulación Ref: 1709101
Control normal de coagulación Ref: 1709104
Control patológico de coagulación Ref: 1709106
Cada laboratorio debe disponer su propio Control de Calidad y establecer correcciones en el caso de que los controles no cumplan con las tolerancias.
VALORES DE REFERENCIA
Utilizando el coagulómetro BioBas 10, a partir de 20 muestras normales se determinó el rango de referencia (95% confianza): 11,1 – 14,3 segundos. Es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios valores de referencia.
CARACTERISTICAS DEL METODO
Precisión: La precisión ha sido estudiada en el coagulómetro de Spinreact BioBas 1000 utilizando plasmas liofilizados normal (nivel 1) y patológico (nivel 2) durante 19 días (dos series/día) y cuatro replicados en cada serie, con los siguientes resultados:
Nivel | n | Media (seg.) |
Coeficiente de variación | ||
---|---|---|---|---|---|
Intra-serie | Inter-serie | Total | |||
1 |
112
|
13,8
|
1,6 %
|
0 %
|
2,2 %
|
2
|
112
|
37,3
|
1,7 %
|
0 %
|
2,5 %
|
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